Si rende evidente con la comparsa di noduli duri e compatti sempre più grandi, sul palmo della mano, lungo l’asse del IV e del V dito, che nel tempo provoca una retrazione in flessione di queste e altre dita che non riescono più ad estendersi. Questo stato di retrazione delle dita verso il palmo della mano è causa di grande inabilità della mano stessa. (FIG.1)

L’origine di questa malattia è tutt’oggi sconosciuta, e infatti è noto che non esiste alcun rapporto tra attività lavorativa e malattia di Dupuytren.
Molti metodi di cura si sono rivelati inefficaci e l’unica concreta risorsa è un intervento chirurgico.
Ma quando e come operare è un problema delicato, che solo i super-specialisti della mano sono capaci di affrontare delicatamente.

Cause: la malattia di Dupuytren colpisce con prevalenza i maschi, in età solitamente superiore ai 50 anni, sebbene non siano rari i casi di esordio più precoce. Sono più frequentemente colpiti l’anulare e il mignolo. Esistono sicuramente alcune condizioni predisponenti: la familiarità , il diabete, l’alcolismo e altre malattie. Rapporto uomo / donna è 10 a 1.
Come si manifesta la malattia: si manifesta con noduli duri e compatti sulla pelle del palmo lungo l’asse del IV ,V e, a volte anche III dito. Questi noduli formano progressivamente dei cordoni che si rendono ben evidenti sotto la pelle e che provocano la flessione permanente del dito interessato. Tipico dei noduli è l’aderenza con la pelle fino a costituire dei veri e propri ombelichi. La pelle va incontro ad un processo di fibrosi e di indurimento, condizione che rende poi più difficile l’intervento chirurgico a causa della sua non vitalità .

FIG: 2
Nello schema viene indicata la formazione anatomica presente sotto la pelle nel palmo della mano: aponevrosi palmare con le sue 4 digitazioni longitudinali per le 4 dita.
Su questo tessuto, aponevrosi, avviene il processo di fibrosi nodulare e successivamente di retrazione dei fasci longitudinali.